温病学 / 王氏连朴饮类

王氏连朴饮类

十四、王氏连朴饮类方


(一)王氏连朴饮

(二)甘露消毒丹



十四、王氏连朴饮类方

王氏连朴饮类方是指王氏连朴饮、甘露消毒丹,不仅适用于单纯的湿温时疫,邪留气分,湿热并重之证,现代医家从湿热并重,郁阻气机这一基本病机出发,将此二方加减广泛应用于多种杂病的治疗。举例如下。


(一)王氏连朴饮

1.感染后咳嗽 苏小玲等运用王氏连朴饮加减治疗感染后咳嗽50例,中医辨证属湿热内蕴人群,疗效满意。治疗组采用王氏连朴饮加减方治疗,服药期间停用其他中西药;对照组西药常规治疗,并同时应用酮替芬口服。结果:治疗组总有效率为98. 00%,对照组总有效率为83. 33%,治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05)[1]。


2.消化系统疾病 可治疗各种湿热中阻之各种消化系统疾病。如孙继铭以王氏连朴饮加减(黄连、石菖蒲、制半夏、炒豆豉、焦栀子各6g,芦根30g,川朴9g,茵陈12g,茯苓15g)为基本方治疗脾胃湿热型胃病。结果显效29例,好转9例,无效l例,有效率97.4%[2]。


(二)甘露消毒丹

1.手足口病 曹军连以甘露消毒丹加减治疗41例患儿取得了较好的疗效。治疗组甘露消毒丹加减,对照组口服利巴韦林,治疗结果显示,治疗组有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异性(P <0. 05)‘纠。


2.泌尿系统疾病谭胜真等采用随机单盲对照法治疗慢性淋病,对照组给予环丙沙星,治疗组给予甘露消毒丹,最终证实甘露消毒丹具有与环丙沙星相同的疗效,且无毒副作用[4]。陆敏君用甘露消毒丹联合强的松等西药治疗23例由于脾肾亏虚,水瘀互结,浊毒内盛导致的肾病综合征并急性肾功能衰竭的患者,总有效率达96. 65%[5]。张延铭临床用甘露消毒丹治疗尿路感染,通过清热化湿,利尿通淋,8剂后症状消失,尿检恢复正常[6]。


3.消化系统疾病于庆华等用甘露消毒丹加减治疗63例病毒性肝炎患者,得到了满意的疗效[7]。占伯林等证实了用甘露消毒丹加减联合西药治疗湿热黄疸效果明显优于单纯的西药治疗[8]。刘敏等采用对照实验的方法,观察运用甘露消毒丹加减联合西药治疗慢性乙肝,治疗组和对照组差异显著,最终证实甘露消毒丹加减联合西药能显著改善慢性乙肝患者的临床症状及肝功能[9]。


【医案】

坏死性小肠炎案(刘赤选.刘赤选医案医话[ Ml.广州:广东科技出版社,1979:8.)

李某,男,41岁,解放军干部。患者于1972年夏某日突然腹痛、呕吐、泄泻,泻下血水样便。即入某医院治疗,诊断为坏死性小肠炎。经对症治疗l天后,吐泻均止,但腹胀痛反而加重,并有腹胀拒按,大便不通等症状。经X线检查,发现腹部有液平面,考虑有肠梗阻情况存在,遂准备手术治疗。但患者不愿意,故在当天下午5时邀余会诊。当时患者极为痛苦,腹胀满痛、按之痛加,大便不通,小便短少,脉濡,舌苔黄浊腻。此为湿热内阻,闭塞肠胃,气机不通所致。病属暑湿吐泻之变症。治宜清热化湿、行气止痛。方用王氏连朴饮加减:厚朴9g、黄连9g、广木香8g(后下)、苍术9g、法半夏12g、瓜蒌仁9g、大豆卷9g,2剂。二诊:患者服第一剂药30分钟后,嗳气、矢气频作,腹胀痛大减,唯大便未通,心中似觉烦热,脉细濡,苔黄腻。处方:厚朴12g、黄连9g、广木香6g(后下)、山栀子9g、淡豆豉9g、法半夏12g、瓜蒌仁9g、大豆卷9g,2剂。三诊:服药后第二天大便已通,粪色黑而烂,每日2~3次。嘱患者按原方再进2剂。药后腹胀痛已除大半,其他各症均好转。后因受凉,身微发热,伴有咳嗽,大便一日未行,脉浮细略数,苔转净。此因内有湿浊,外受风寒,用表里双解法。处方:厚朴9g、法半夏12g、藿香6g、茯苓15g、黄连9g、广木香6g(后下)、砂仁9g(后下)、苏叶Sg(后下),2剂。四诊:外感解,湿浊化,各症好转。唯大便仍未正常,用《河间六书》之芍药汤加减以调治,经一月余而愈。


参考文献

[1]苏小玲,裘吴.王氏连朴饮加减治疗感染后咳嗽50例[J].浙江中医杂志,2016,51(2):109.

[2]孙继铭.王氏连朴饮治疗脾胃湿热型胃病39例[J].南京中医学院学报,1990,6(4):24-26.

[3]曹军连.甘露消毒丹加减治疗手足口病41例临床观察[J].医学研究杂志,2009,38(3):106-107.

[4]谭胜真,刘鑫,黄艳,等.甘露消毒丹治疗慢性淋病80例的疗效观察[J].四川中医,2009,27(3):78.

[5]陆敏君,中西医结合治疗肾病综合征并急性肾功能衰竭23例[J].中国中医急症,2008,l7(2):248- 249.

[6]张延铭.甘露消毒丹临床应用举隅[J].新中医,2008,40(1):89.

[7]于庆华,于庆民.甘露消毒丹加减治疗急性病毒性肝炎63例[J].内蒙古中医药,2005,(6):9.

[8]占伯林,张来,李群.加减甘露消毒丹联合西药治疗阳黄随机对照临床研究[J].实用中医内科杂志,2012,26(9):43-44.

[9]刘敏,利旭辉.甘露消毒丹加减治疗慢性乙型肝炎32例的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2008,7(7):46-47.


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