温病学 / 黄连阿胶汤类

黄连阿胶汤类

八、黄连阿胶汤类方


(一)黄连阿胶汤

(二)连梅汤



八、黄连阿胶汤类方


黄连阿胶汤类方是指黄连阿胶汤、连梅汤,可用于治疗顽固性失眠、精神神经系统疾病、鼻衄、崩漏、痢疾、慢性胃肠炎、胆道蛔虫症、糖尿病等属阴虚热盛者均可参考辨治。举例如下。


(一)黄连阿胶汤

1.顽固性失眠 顽固性失眠中医临床辨证属阴虚火旺,心肾不交者,可予黄连阿胶汤加减治疗。


2.出血性疾病 肾阴不足,阴不制阳,阴虚火旺,灼伤血络,可以导致出血,在上则为衄血、咯血、呕血,在下则为便血、尿血、崩漏,血溢肌腠则为皮下出血。


3.精神类疾病 抑郁症、焦虑等精神类患者临床上多表现为心烦不寐,或躁扰不宁,入夜尤甚,舌质偏红,脉细数。

黄连阿胶汤还可以治疗口腔溃疡、顽固性皮炎、月经先期等。


(二)连梅汤

1.痢疾 大多起病急,来势迅猛。患者往往湿热与阴亏并存,故宜酸苦泻热燥湿,酸甘化阴为治疗大法。可用连梅汤加减治疗。


2.蛔厥  连梅汤中乌梅酸敛,为驱蛔之要药,现代药理学研究也提示乌梅有麻醉蛔虫的作用,使蛔虫失去附壁能力;黄连、黄柏苦寒下蛔,临证时可随症灵活加减,可酌加使君子、槟榔驱虫。


3.慢性泄泻 连梅汤中黄连、黄芩可清泻余热,现代研究亦表明黄连含黄连素等多种生物碱,抗菌谱广,对肠道多种细菌有显著抑制作用‘¨。乌梅、麦冬、生地酸甘化阴补阴不足,且乌梅酸、涩,可涩肠止泻。


【医案】

月经淋漓案(刘渡舟.经方临证指南[M].北京:人民卫生出版社,2013.)

陈某,女,25岁。月经淋漓不断,往往前次月经未尽,下次又潮,伴见面色萎黄,疲乏无力,心烦难寐,或偶尔得眠,又乱梦纷纭,反增疲倦。曾多次服用温补涩血之剂,六脉滑数,舌红尖赤,心火上炎,无水以制,阳亢不能入于阴中,故而心烦难寐;心主血脉,心火盛则血不安经,因此月经淋漓不止。然而心火上炎,实由肾水不滋所致。黄连10g,黄芩6g,阿胶10g,白芍10g,鸡子黄2枚。服药五剂,则血止寐安。


参考文献

[1]周光照.柴葛连梅汤治疗泄泻35例[J].浙江中医杂志,2015,50(2):106


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