温病学 / 温病的护理

温病的护理

第三节  温病的护理


1.一般护理

2.针对性护理



第三节  温病的护理


  在对温病患者进行治疗的同时,还要重视对患者的护理。正确的护理不仅能减轻患者痛苦,还能提高疗效、减少并发症和后遗症的发生,促进患者的康复。对温病患者的护理除了一般的护理外,还要根据温病的特点,采取针对性护理措施。温病患者的一般护理应根据中医学理论,强调整体观念和辨证施护,把温病患者作为一个统一的整体,在严密观察病情变化的同时,及时运用中医的基本诊断方法,掌握简单的外治、针灸以及心理护理等方法,配合药物治疗,以提高疗效。在温病进入后期时,尤当重视调摄,以免病情出现反复。针对温病的特点,对每一病理阶段出现的某一特有症状,采取相应的护理措施。温病进入恢复期,药物治疗减少,护理调摄需求增加,此时加强护理,对于促进患者的康复显得尤其重要。


1.一般护理

  注意休息以保存正气,发热时要定期测体温,卧床休息,不要当风而卧,避免冷空气直接吹在身上。应保持室内空气流通,室内温、湿度要适当,光线应柔和。在气温较高的季节,慎用中央空调,室内采用放置冰块、地面泼洒冷水、电风扇吹风等方法降低室内温度。发热患者以流质食物为主,食物要易于消化,少食肥甘油腻(尤其是在发热期间),忌食鱼腥海鲜及辛辣之品,以高热量、易消化、清淡食品为宜。特别是湿温病患者不可进食质硬、油炸、油腻之物。针对温病易耗伤阴液的病理特点,患者要多喝温开水、淡盐水,或用芦根煎汤代茶,或适当饮用各类果汁。同时,应注意口腔护理,保持口腔清洁。对长期昏迷或年老体虚而久卧在床的患者,应经常帮助其翻身拍背,或辅用气垫圈,以防褥疮发生。在病变过程中,还应密切注意患者的神情、脉搏、血压、腹部、大便次数、颜色、性状,小便颜色及量等方面的情况等,以便及时发现并迅速治疗可能发生的并发症。


2.针对性护理

  (1)发热的护理:观察体温变化,每4小时测体温一次。体温较高者,不宜覆盖过厚衣被,同时采取物理降温措施,如酒精擦浴,或以紫苏叶、葱白浸渍白酒,外擦四肢、胸腹、躯干等,可使体温有所下降:也可用冰袋敷于头额、枕部、腋下,但对无汗身热者,一般不宜用,应采用温水擦浴。如高热而面色苍白、肢冷者,亦宜用温水擦浴。如发热而自汗多者,应及时用干毛巾拭干,更换湿衣、床单,避免受风。


  (2)咳喘的护理:对咳嗽较甚或伴气喘者,取半卧位。咳痰不爽时,可给予拍背,以空心掌自下而上,由外而内轻拍。可适当服萝卜汁以助化痰,必要时可用竹沥水雾化吸入。注意保持呼吸道通畅,如发现呼吸困难、唇甲青紫,应立即吸氧,必要时气管切开。


  (3)吐泻的护理:如病变过程中发生明显的呕吐、泄泻,应对患者的排泄物、便具、餐具等用相关消毒液浸泡消毒,同时应观察和记录大小便的性状、次数、量及腹部情况。


  (4)神志失常的护理:应密切观察患者的神志情况,如发现烦躁不安、神识昏蒙等现象,应注意邪人心包的可能,及时采取救治措施。对邪闭心包而已昏迷的患者,尤其应该精心护理,并及时清除呼吸道的分泌物。咽喉分泌物过多时,应进行吸痰,防止痰涎阻塞气道,引起窒息而导致死亡。


  (5)动风的护理:如发现患者易激惹,或局部有抽搐者,应警惕动风的发生。如已发生痉厥,应取平卧位,头侧向一边。如口噤咬牙者,可用开口器,或用压舌板缠纱布后置于口腔,以防咬破口舌。在床边要设床栏,以防患者从床上跌下受伤。同时也要注意保持呼吸道通畅,喉间痰多者要及时吸痰。


  (6)出血的护理:对有出血见症的患者,当绝对静卧,并密切观察其出血量、血压、脉搏和神态变化。对咯血者,尤须注意保持呼吸道畅通。对有出血倾向者,应注意观察,应警惕有大出血和气随血脱的危证发生。


  (7)厥脱的护理:对病情较重的患者要注意经常巡视,观察血压、呼吸、脉搏的变化,如发现面色苍白、血压下降、烦躁不安或明显嗜睡、肢冷汗出、脉细数或微细者,应注意厥脱的发生。元气暴脱、血压明显下降的厥逆患者应注意保温。


  (8)局部病变的护理:如大头瘟头面部红肿处应加以保护,注意局部卫生;严禁挤压肿痛处及用灸法治疗。皮疹消退而有皮肤脱屑瘙痒时,宜用炉甘石洗剂,以减少瘙痒。


  (9)恢复期的护理:温病患者在体温基本恢复正常时,可根据病情适当进行户外活动。鼓励多饮水,饮食以易消化、富营养、清淡不腻为主,肉食不宜多进,适当多食新鲜蔬菜、水果。


学习小结

70.jpg

复习思考题

1.温病的预防有什么意义?

2.试述具有中医特色的温病预防方法。

(周燕萍)


相关资料



㊟ 用中医 简体中文版提供的内容仅用于学习和探讨,不保证内容的正确性。通过使用本站内容随之而来的风险与本站无关。
使用条款和隐私条款。版权所有,保留一切权利。 粤ICP备17158474号-2

返回顶部