温病学 / 温病预防的方法

温病预防的方法

第二节  温病预防的方法


(一)培固正气,强壮体质

(二)及时诊治,控制传播

(三)预施药物,防止染病



第二节 温病预防的方法


  预防温病的具体方法很多,其中免疫接种等特异性措施,健康人群在流行季节预防给药,对预防温病的传染有很好的效果。大多数温病具有传染性,针对传染源、传播途径、易感人群三个基本环节采取措施以控制温病的发生和传播,其内容参见《传染病学》,此处不再赘述。以下介绍具有中医中药特色的预防方法。


(一)培固正气,强壮体质

  《素问·上古天真论》云:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”具体说来,培固正气,强壮体质大致有以下四种:


  1.锻炼身体,增强体质我国医学家和广大劳动人民创造了许多强身健体的方法,如五禽戏、太极拳、八段锦、气功、保健按摩及武术运动等,都可以增强人的体质。可以根据个人的条件,如年龄、职业、居住环境、爱好等,选择锻炼项目,提高自身的防

病抗病能力。


  2.顺应四时,调适寒温人类生存在大自然中,与自然界的四时气候变化息息相关。在日常生活中,应根据季节变化和气温的升降,及时调整衣被和室内温度。冬日不可受寒也不宜保暖过度,夏日不可过分劳作也不宜贪凉安逸、恣食生冷。顺应四时气候的变化是保护人体正气的一个重要方面。


  3.保护阴精,固守正气人体内的阴精是人体正气的重要组成部分,对于抵御外邪的侵袭具有非常重要的作用,因而必须着重保护阴精,其方法除避免早婚、早育、房劳过度外,还要注意日常生活中必须劳逸结合,保持心情舒畅,情绪稳定等。《素问.金匮真言论》说:“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。”强调了保护体内阴精对预防温病的重要意义。《素问-阴阳应象大论》指出:“冬不藏精,春必病温。”吴鞠通:在《温病条辨》中说:“不藏精三字须活看,不专主房劳说,一切人事之能摇动其精者,皆是。”


  4.注意环境,搞好卫生经常保持工作和生活环境的整洁卫生,居住地要空气新鲜、阳光充足、温度适宜、没有污染。要养成良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,饭前便后要洗手。在饮食上不食用腐败变质食物,不过食辛辣炙烤之品,不嗜烟酒等。


(二)及时诊治,控制传播

  对具有传染性的温病患者,必须早期发现、早期诊治、及时隔离、控制传播。并迅速向有关防疫部门报告,使防疫部门能随时掌握疫情,采取相应措施。


  1.早期发现、早期诊治早期发现并治疗具有传染性的温病患者,不仅有利于患者及早得到诊治,提高治愈率,缩短病程,减少病死率和后遗症,使患者早日恢复健康,同时也有助于及早控制疾病的传播,防止发生流行。因此,密切注意气候是否异常,当地是否有温病的流行,且熟悉各个不同季节多发的传染性温病,熟悉这些温病的初起临床表现及相关的诊断标准,提高早期的确诊率,及时采用相应的治疗方法,都是非常重要的。


  2.及时隔离对具有传染性疾病患者及时进行隔离,对于曾经接触过患者的疑似病人、病源携带者也要区别不同情况进行观察、检疫,必要时应进行隔离。患者在隔离期,应避免与健康人或其他疾病患者的接触。医生、护士及其他人员与这些患者接触时应有一定的隔离措施,如戴口罩、隔离帽,穿隔离衣、鞋等。在病室及其周围采取一定的消毒处理措施。患者的痰液、呕吐物、粪便、血液等都不可随便向外排放,应集中起来消毒处理。患者的衣物及生活用具均要消毒处理。有时还要采取措施控制人群的流动。


  3.控制传播根据温病的感受途径不同,对各种温病可采取不同的措施来阻断其感染传播途径。如对通过呼吸道传染者,可在流行期间进行室内空气消毒,并保持公共场所的空气流通,尽量避免或减少去公共场所。外出时可戴口罩,同时也注意双手的清洁和消毒,不要挖鼻孔、揉眼睛等。对通过消化道传染者,应特别注意饮食和环境卫生,不饮生水,注意饮食用具的消毒,勤洗手,勤剪指甲,管理好水源、粪便等,以防“病从口人”。对于通过蚊子、跳蚤、虱子、苍蝇、老鼠等动物传播者,则要采取各种方法进行防虫、驱虫、杀虫或捕杀等。


(三)预施药物,防止染病

  在温病流行期间或可能流行的季节,必须根据具体情况,对可能感染温邪的人群预施药物,以防止温病的发生与传播目前采用较多的预防方法和使用的药物主要有:


  1.熏蒸预防法即用药物燃烧烟熏,或将药物煮沸蒸熏。此法一般适用于以呼吸道为传播途径的疾病预防。如在风温病流行期间,可用食醋加清水,在居室内煮沸蒸熏,可预防该病的发生。又如采用苍术、艾叶烟熏剂在室内燃烧烟熏,对预防腮腺炎、水痘、猩红热、流感等传染病有显著效果。


  2.滴喷预防法即用药物滴入鼻腔内,或用药粉吸入鼻腔内或喷入咽喉。此法多用于呼吸道传染性疾病的预防。如将食醋用冷开水稀释后滴鼻,或用白芷、冰片等共研细末,取少量吹入两侧鼻孔,或放在口罩内任其缓慢吸收,对风温、春温、暑温均有一定预防作用。


  3.中药预防法可根据身体的状态辨证用药预防,或针对当下流行的温病采用一味或多味中药煎汤内眼。如用紫草、丝瓜子、贯众等煎汤预防麻疹;用马齿苋、大蒜等煎汤预防痢疾。


  4.食物预防法有意识地食用某种食物,有助于预防疾病。如秋季气候干燥,多饮甘蔗汁、梨子汁等预防秋燥,进餐时拌食适量大蒜用可预防痢疾。每日吃大蒜5g左右,可预防流脑。


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