温病学 / 卫气营血辩证和三焦辩证的区别

卫气营血辩证和三焦辩证的区别

第三节卫气营血辨证与三焦辨证的关系


  卫气营血辨证与三焦辨证皆为温病辨证纲领,说明邪气盛衰、正气强弱、病情轻重、病位浅深、证候的归类、病机发展、传变过程、疾病预后,为立法方药提供依据,两者是统一的。卫气营血辨证,从横向概括了温病由浅至深,气血的病理变化,阐述传变的“四阶段”;三焦辨证从纵向概括温病脏腑,由实致虚病理变化,阐述传变的“三层次”。


  反映的内容、证候大部分相同。但上焦病包括肺,而病证又有卫、气分之别。心包证在上焦,但属营分范围。中焦脾胃属气分,但气分除此还有肺、胆、大小肠等病患。下焦肝肾病变属于血分,但膀胱湿热证属气分。


  所以两者既有联系,又有区别,单用一种辨证方法是不够全面的。上、中、下三焦不能无卫气营血的分辨,卫气营血也不能离开上中下三焦所属脏腑的定位。两者应有机结合,灵活应用。


学习小结

  卫气营血辨证,从横向概括了温病由浅至深,气血的病理变化,传变的“四阶段”;三焦辨证从纵向概括温病脏腑,由实致虚病理变化,传变的“三层次”。卫分证是温邪初袭,肺卫失宣,病位在卫表、肺。气分证是里热蒸迫,热炽津伤,各脏腑功能活动失调,其病位在肺、脾、胃、大肠,胆,胸膈,小肠等。营分证是营热阴伤,扰神窜络,其病位在心、心包。血分证是迫血耗血,热瘀互结,扰乱心神,脏腑受损,病位在心(脑)、肝、肾。上焦病证包括肺及心包的病变。中焦病证包括脾、胃、大肠的病变。下焦病证包括肝、肾的病变,属温病的后期。

(谷晓红)


复习思考题

1.卫分证、气分证、营分证、血分证的含义各是什么?它们的病理特点、证候表现及辨证要点各是什么?

2.如何理解“逆传心包”?

3.下焦证各有哪些证候类型?其病机特点、证候表现是什么?

4.如何理解卫气营血辨证和三焦辨证的关系?

5.热陷心包证与湿蒙心包证区别?


相关资料



㊟ 用中医 简体中文版提供的内容仅用于学习和探讨,不保证内容的正确性。通过使用本站内容随之而来的风险与本站无关。
使用条款和隐私条款。版权所有,保留一切权利。 粤ICP备17158474号-2

返回顶部